Неотъемлемой частью общего комплекса курортного и санаторного лечения является лечебная физкультура. Физические упражнения, широко применяемые на курортах и в санаториях в форме гигиенической и лечебной гимнастики, спортивных игр, прогулок, экскурсий, туризма, при активном режиме больных оказывают тренирующее воздействие и закаляют организм. Особое действие физических упражнений на организм при санаторно-курортном лечении определяется тем, что они проводятся в условиях исключительно благоприятной внешней среды.
В противовес старым локалистическим взглядам на роль физических упражнений в лечебной практике, которые вытекали из порочной вирховской целлюлярной патологии, учение И. П. Павлова подвело прочную научную базу под действие физических упражнений, влияющих на целостный организм больного. Известно, что стимулирующее влияние физических упражнений на больного осуществляется по рефлекторному механизму, вовлекающему в ответную реакцию весь организм больного. Активные физические упражнения тем и ценны, что они не локалистичны, а действуют на целостный организм. Этим и объясняется успешность применения лечебной физкультуры при самых различных заболеваниях.
Какое бы мы физическое упражнение ни взяли, все звенья нервной системы принимают участие в реактивном ответе организма на них. При помощи физических упражнений, переводя больного из покойного в деятельное состояние, можно активно влиять на реактивность нервной системы и воздействовать на компенсаторные механизмы.
Активное состояние больного и различные комплексы движения могут быть использованы в лечебных целях благодаря тому, что физические упражнения оказывают влияние на процессы возбуждения в коре головного мозга и изменяют подвижность нервных процессов то в сторону их усиления, то в сторону понижения (А. Крестовников).
Тренировка физическими упражнениями больных усиливает влияние коры головного мозга на функции организма. Одновременно возрастает влияние на центральную нервную систему афферентных (экстеро-, ироприо- и интерорецелторов) раздражений, которые играют важную роль в компенсации нарушенных функций.
Еще И. М. Сеченов указывал на способность работающей мышцы «заряжать нервные центры», а И. П. Павлов считал, что с нижних отделов нервной системы можно «заряжать и подкреплять» кору мозга.
Таким образом, путем тренировки физическими упражнениями можно регулярно и активно влиять на кору головного мозга потоками афферентных импульсов, идущих от функциональных систем, вызывая соответствующий реактивный ответ центральной нервной системы. Физические упражнения усиливают функциональную перестройку, оказывая стимулирующее влияние как на эфферентные, так и на афферентные системы.
Процесс компенсации нарушенных функций в период санаторно-курортного лечения имеет непосредственное отношение к построению режима движения. Механизм действия физических упражнений и процесс компенсации нарушенных функций обусловлены упражняемостью пораженных органов и систем. Постепенное нарастание функциональных (возможностей в процессе упражнения, осуществляемое при постоянном корригирующем влиянии коры головного мозга, связано с качественными сдвигами в функционирующих системах.
Правильной организацией режима движения можно с успехом направлять в нужную сторону и условнорефлек-торную деятельность. В процессе различных физических упражнений (гимнастика, прогулки, купанье, гребля, игры и т. д.) развиваются, совершенствуются и закрепляются временные связи (кортико-мышечные, кортико-висцеральные, а также мышечно- и висцеро-кортикальные).
При выполнении больными различных физических упражнений между рецепторными зонами внутренних органов и функционирующей мышечной системой устанавливается тесная связь, обусловленная замыканием участков возбуждения в коре головного мозга. Путем соответствующего подбора и применения различных физических упражнений можно (в известных пределах) управлять деятельностью сердечно-сосудистой системы, дыхательного аппарата, влиять на обмен веществ и другие функции организма больного.
Для понимания роли режима движения в процессе лечения больных на курортах и в санаториях особенно важное значение имеет павловский принцип диалектического единства организма и среды.
На курортах и в санаториях применяются различные виды физических упражнений (гимнастика, прогулки, терренкур, экскурсии, игры, купанье и плавание, прогулки на лыжах, катание на коньках и др.). Выполнение этих физических упражнений переводит организм больного в более выраженное деятельное состояние, в значительной степени изменяя взаимоотношение его с окружающей средой. При деятельном состоянии больного его организм как бы сближается с влияющими на него внешними факторами среды. «Уравновешивание» организма с внешней средой осуществляется центральной нервной системой.
В действии на организм различных элементов режима движения (прогулки, терренкур, игры, купанье, гимнастика и пр.) важную роль играет эмоциональное состояние больного. Как известно, эмоциональное состояние человека обусловлено совокупной деятельностью коры и подкорковых образований. Положительные эмоции (бодрость, радость, удовлетворенность и др.) при выполнении физических упражнений развиваются на фоне безусловных и условных экстеро- и интерорецептивных связей (К. М. Быков, А. Н. Крестовников и др.).
Эмоции, возникающие у больных во время прогулок, игр, купанья и других физических упражнений, способствуют изменению соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, создавая более благоприятные условия для проведения нервных импульсов и возникновения разнообразных внутренних авязей между функционирующими системами. Положительные эмоции отвлекают больного от болезненных переживаний, что имеет важное значение для успеха лечения больных на курортах.
Нужно также учитывать, что положительные эмоции при прогулках, экскурсиях, катании на лодках, коньках и других видах физических упражнений стимулируют различные физиологические механизмы, способствуют восстановлению сил и выравниванию нервно-психического состояния, повышают общую трудоспособность.
Рассматривая взаимоотношения человека и внешней среды в условиях санаторно-курортного лечения, следует учитывать не только способность человека активно изменять окружающую природу, но и сознательно, преднамеренно изменять состояние своего организма, свою реактивность по отношению к раздражителям внешней среды. На этой способности и основана тренировка физическими упражнениями больных и закаливание естественными силами природы во время санаторно-курортного лечения.
Применяемые в практике лечебной физкультуры комплексы движений включают различные виды физических упражнений. Сюда относятся: а) утренняя гигиеническая гимнастика; б) лечебная гимнастика; в) прогулки, терренкур, экскурсии и ближний туризм; г) игры подвижные и спортивные; г) купанье, плавание, гребля; е) спортивные упражнения в дозированной форме (бег, прыжки, метание диска); ж) катание на лыжах, коньках и т. д.
Перечисленные виды физических упражнений в различных сочетаниях и дозировках включаются в режим движений в зависимости от общего состояния организма больного, его высшей нервной деятельности и характера заболевания. В соответствии с медицинскими показаниями определяется степень общей активности — подвижности больного в процессе лечения и отдыха. Общая дозировка нагрузки зависит прежде всего от вида режима, назначенного больному, — щадящего или тренирующего.
Учитывая характер заболевания, общее состояние больного, его возраст и приспособляемость к физической нагрузке, интенсивность и дозировку физических упражнений как при режиме щажения, так и при режиме тренировки подразделяют на три степени: слабую, умеренную, сильную. Таким образом, даже при одном и том же заболевании режим движений больного в разные периоды будет вариировать как в сторону его активизации, так и ослабления. Например, при прочих равных условиях в отношении больных — работников физического труда или лиц, регулярно занимающихся физической культурой, т. е. более приспособленных к физической нагрузке, интенсивность и дозировка физических упражнений может быть увеличена.
Возможность использования различных видов лечебной физкультуры зависит от особенностей географического расположения курорта (горноклиматические, приморские и другие курорты южной или средней полосы СССР). Так, например, на приморских курортах и в санаториях, расположенных около водоемов (реки, озера, водохранилища), особое внимание должно быть уделено целесообразному использованию последних для оздоровления, тренировки и закаливания больных. На таких курортах индивидуальный режим больных следует строить с более широким использованием купанья, плавания, дозированной гребли, парусного спорта, рыбной ловли.
На горноклиматических курортах рекомендуется шире использовать прогулки, экскурсии, ближний туризм. Выбор тех или иных видов лечебной физкультуры зависит и от сезона курортного лечения. В летнее время могут применяться почти все виды физических упражнений. В зимний период, особенно в средней полосе СССР, наибольшее распространение должны найти пешеходные прогулки на свежем воздухе и катание на коньках и лыжах.
Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, элементы трудотерапии и дозированные прогулки на свежем воздухе должны быть использованы в различной мере при любых условиях погоды и сезона. Особое внимание необходимо уделять сочетанию элементов лечебной физкультуры с климато-бальнеотерапевтическими процедурами.
Известно, что в зависимости от профиля курорта и соответствующих медицинских показаний больные получают различные процедуры: солнечные и воздушные ванны, газовые и минеральные ванны, морские купанья, грязевые апликации, пьют минеральные воды и т. д. Все это в различных сочетаниях и дозировках входит составными элементами в индивидуальный план лечения. Режим движения больного необходимо строить в соответствии с климато-бальнеопроцедурами и другими врачебными назначениями, строго согласуя последовательность и время приема процедур с физическими упражнениями.
Активный режим движения на фоне весьма благоприятных условий курортной среды способствует эффективности принимаемых бальнеотерапевтичееких процедур и положительно сказывается на результатах лечения. Различные виды лечебной физкультуры, приводя организм в активное, деятельное состояние, играют особенно большую роль в климатотерапии, все виды которой органически связаны с физическими упражнениями, назначаемыми в определенном сочетании и последовательности с климатотерапевтическими процедурами.
Физические упражнения также непосредственно сочетаются с грязелечением. Основная задача лечения большинства больных на грязевых курортах, как известно, заключается в восстановлении функций движения опорно-двигательного аппарата, что требует обязательного применения элементов лечебной физкультуры. Грязевые апликации, обеспечивающие интенсивное прогревание ткани, повышение обмена, реактивную гиперемию, создают благоприятные условия для последующего развития физическими упражнениями функции движения. Поэтому при грязелечении время приема грязевой апликации и лечебной гимнастики следует по возможности сближать. Так, в зависимости от общего состояния больного, рекомендуется приступать к лечебной гимнастике в пределах одного часа после приема грязевой процедуры.
Учитывая особенности влияния на больных бальнео-терапевтических факторов (углекислых, сероводородных ванн), наиболее целесообразно, как показывает опыт, применять лечебную гимнастику не позднее чем за час до приема ванны; после ванны должен следовать интервал в 2—3 часа, во время которого больному предоставляется полный покой.
При построении режима движения больных, которым назначено питье минеральной воды, необходимо, помимо всего сказанного, учитывать и действие минеральной воды на организм. Как показал ряд исследований, умеренная физическая нагрузка, присущая всем видам лечебной физкультуры, стимулирует секрецию желудка и процессы пищеварения. Поэтому при назначении режима движения больных на «питьевых» курортах необходимо принимать во внимание, кроме общего состояния больного, и секреторную функцию желудка (повышение или понижение секреции).
Правильно составленный режим движения должен учитывать расстановку и последовательность применения различных элементов лечебной физкультуры на протяжении дня. Так, утренняя гигиеническая гимнастика, небольшие прогулки, купанье, и плавание рекомендуются до завтрака, причем купанье или другие водные процедуры (души, обтирания) должны следовать после гимнастики или прогулки.
Между завтраком и обедом назначаются основные процедуры лечебной гимнастики (как индивидуальные, так и групповые). В это же время в нежаркую погоду следует использовать прогулки, терренкур. Зимой — катание на коньках и лыжах. В принципе целесообразно в утренние и предвечерние часы применять различные активные виды лечебной физкультуры; в дневное же время (летний период) рекомендуется преимущественно отдых на воздухе в гамаках, шезлонгах, тем более что в это время большинство больных принимает лечебные процедуры. По истечении послеобеденного часа отдыха режим больного опять активируется. Используются прогулки, игры, купанье и плавание, катание на лодках, велосипедах и пр.
Из всего сказанного следует, что режим движения должен устанавливаться сугубо индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Как и при назначении любого способа лечения, здесь недопустим шаблон и трафарет. Как часть общего режима, режим лечения и отдыха должен определяться лечащим врачом в каждом отдельном случае в зависимости от медицинских показаний с учетом профиля, географического расположения курорта и сезона. В нем необходимо предусмотреть строгую последовательность применения различных элементов лечебной физкультуры на протяжении дня и их рациональное сочетание с остальными лечебными процедурами.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
